潘娜娜医生的科普号

宝宝腹泻发生率仅次于呼吸道感染，大多数宝宝都有过一次或多次腹泻，如治疗不当可能会迁延难癒，一下治疗误区家长需要注意： 1.吊水：腹泻宝宝如果没有中度或重度脱水，肚子不脹，不是严重呕吐，或消化道有出血，不是发高热都不易吊水。 2.抗生素：乱用抗生素会加重腹泻，或腹泻时间更长，如果发高热，血象高，crp高，大便带脓血可以考虑使用抗生素。 3.尽量不静脉使用抗生素：如病情不重，无发高热，血象及crp不高，不建议静脉使用抗生素。 4.低渗口服补液盐：腹泻大便含水量多首选，不易喝白开水，否则容易呕吐。 5.思密达，益生菌：不论哪种原因，都可以口服。 6.饮食：腹泻患儿消化酶分泌少，活性低，消化能力弱，对糖脂肪蛋白质消化能力弱，建议食用深度水解蛋白配方奶。 7.注意食物过敏：如宝宝腹泻长期不好，伴有湿疹，鼻塞，喘息，要注意腹泻是过敏引起，找专科医师确诊一下。 本文系潘家华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1，儿童发热是常见的症状。 2，正常儿童腋下体温为36－37度。 3，大于37.5度考虑患儿存在发热。 4，大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。 5，高热时一定要解开衣服，冬天只穿一件单衣，夏天可以把上衣脱光，热退后再穿正常量的衣服，不能多穿衣服，否则容易高热惊厥，小婴儿可能出现捂热综合征。 6，发热本身是一种对人体的自我保护反应。所以并不要过度担心发热问题，记得多给水分就对了。如果孩子饮食不佳，要给小儿足够的含有一定矿物的水份。 7，发热不会引起脑损伤，出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题，与发热高低无关。记住如果得了脑炎并不是发热本身导致脑炎，而是病原体击垮了儿童的免疫系统，突破血脑防御屏障，导致脑炎。 8，如果孩子发热很高，精神好，并不可怕，按照上面的方法处理就可以了。但如果孩子发热时间很长，体温不是很高，也是不好的表现。 9，了解了以上的情况后，记得发热时注意孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。 10，现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫，其实和所患疾病和儿童本身基因有关，并非与体温高低相关。 11，如果发热的患儿出现了皮肤出疹需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。 另外，有一些孩子在体温快速上升时会出现寒战，四肢冷。这时候，很多家长就给孩子穿很多衣服，导致高热惊厥。实际上，这时该解开衣服，服退热药，温水搽肢体，尽快就医。 人区别于其他动物是会主动穿衣来保持恒温。穿衣很多人认为是为了漂亮，帅气。最基本的功能还是为了帮助维持身体得恒温。在夏天，我们会少穿衣，冬天会加衣服。所以在人体发热时，再穿衣服，是违背恒温动物的生理需求的。这就是为什么孩子发热了，要脱衣服。不要认为脱衣就着凉感冒，他已经感冒了，就要让他觉得舒服，病才会好得快，否则很容易导致抽搐。不是不能穿衣服，而是要等体温下降了再穿衣。总之，保持身体温度平衡就对了，这样好理解了吧。

惊厥是小儿时期常见的急症，是指全身或局部肌群突然发生的不随意收缩和抽动，常伴或不伴有意识障碍，俗称抽风、惊风，以＜3 岁的婴幼儿多见。惊厥是由于各种刺激引起神经细胞异常放电所致，婴幼儿时期由于大脑皮质功能发育不完善更易发生惊厥。有部分热性惊厥的患儿，慢慢出现无热惊厥，继发癫痫的发生 复杂性热性惊厥 以下特点：1.一次惊厥发作，持续时间超过15分钟；2.一次热性惊厥中反复发作≥2次；3.患儿病前已存在发育迟缓或者其他神经系统的异常。有专家学者统计，上述危险因素中，凡有1项者，约增加5%的继发性癫痫的危险性，具有2项以上者，继发癫痫的可能性达15%以上。绝大多数需要较长时间的服药过程。 热性惊厥 家庭处理 当小儿在家中发生热性惊厥时，处理不当会引起一些意外，加重小儿的损伤和痛苦。所以家长应学会小儿惊厥的紧急处理方法，以防万一。 ①把小儿平放在床上，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿解松衣领裤带，以免影响呼吸。不要将小儿紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。 ②在肩颈部垫小毛巾或小枕头，稍微抬高肩颈部，使头轻微后仰，可以防止舌根后倒，以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。 ③用包裹好布条或手绢的牙刷柄或筷子从小儿的口角处塞于上、下牙之间，既可防止小儿舌根后倒引起窒息，也可防止惊厥时咬伤舌头，但对此目前仍有争议。应避免小儿牙关紧闭时强行撬开，以免损伤牙齿。 ④用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3 与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴（大拇指与食指指骨分叉处）止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。 ⑤惊厥停止后，应立即将小儿送往附近的医院，作进一步检查，及早查明原因，针对病因进行治疗。宜就近求治。 ⑥在运送医院的途中，应密切观察小儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里，这样很容易使孩子口鼻堵塞，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

随着天气转暖，手足口病的高发季节又要到了，今天我们来科普一下到底什么是手足口病，日常防控应该注意哪些。 ?? 手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。该病的潜伏期为2~7天，最多可达到21天。该病为自限性疾病，大约1周左右就会康复，多数预后良好，不留后遗症，爸爸妈妈们不用太担心。 ? ? ?? 手足口病具有较强的传染性，各年龄组均可感染发病，患者主要为学龄前儿童，尤以3岁及以下年龄组发病率最高。因其传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 ? ? ? ? ?? 手足口病的传染源是患者和隐性感染者，流行期间，患者是主要传染源。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；同时患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 手足口病虽然传染性强，但简单的卫生保健即可有效预防感染。 1、在流行季节，家长要少带孩子到人群密集的公共场所游玩； 2、教育孩子养成讲卫生的好习惯，教会孩子正确的洗手方法； 3、室内保持通风换气；多吃蔬菜水果以及清淡饮食； 4、保证充足休息，不要让孩子太过疲劳，以免免疫力下降。 5、婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。 6、父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理； 7、轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 ? ? 预防手足口病要牢记“洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被”五口诀。

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道病毒传染病之一，传染性很强，一年四季均可发生，以冬春发病居多。通常，麻疹病毒经由口、鼻、喉中的飞沫传播感染，多见于婴儿和学龄儿童。麻疹病毒的传染性较强，未出过麻疹或未接种过麻疹疫苗的宝宝，一旦接触了麻疹患儿，便有可能会被传染。而麻疹患者痊愈后将获得终身免疫。

虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹，是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的过敏性皮肤病，常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫。 特点： 1．年龄：儿童最常见，成人也可发生。 2．季节：春秋季节 高发。 3．部位：多位于暴露部位，但非暴露部位也可发生。 4．皮损：为局部红肿，常呈梭形，表面可出现水疱及大疱，皮损中心有时可见叮咬痕迹。 5．症状：自觉奇痒，有时有刺痛、灼疼。 6．病程：一般1～2周消退，如继发感染，则可迁延较久。 7．预后：如果病因不能去除，原有皮损消退，还会有新的皮损出现。 1．注意事项：勤换和勤晒衣被，尽量不要养宠物，防止蚊虫叮咬，消灭跳蚤、螨、臭虫等。对于易发生本病的患者，在春秋季节尽量少到花草多的地方。 2．外用药：一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏，合并感染时可给予抗菌素。 3．口服药：有全身症状可用抗组胺药，如果非常严重，必要时使用激素治疗。 本病最常见于儿童，而且比较重，但多数儿童随年龄增长，发病率会下降，即使发生，往往也比较轻，这是因为反复叮咬产生脱敏反应。